عدسی که بخش شفاف در چشم است که بیش ترین تاثیر را در تمرکز نور بر روی شبکیه دارد و باعث می شود که تصویر با وضوح و کیفیت دیده شود. گاهی اوقات پروتئین های روی عدسی به صورت توده هایی در می آیند و در طول زمان بزرگ می شوند. به این حالت آب مروارید می گویند. در این حالت عدسی نمی تواند عملکرد درستی داشته باشد و وظیفه خود را به درستی انجام دهد. در نتیجه بینایی فرد کاهش می یابد. بسته به اینکه کدام لایه از عدسی درگیر شود، آب مروارید را به سه دسته تقسیم می کنند :

• آب مروارید ساب کپسولی قطبی
• آب مروارید ساب کپسولی غشایی
• آب مروارید ساب کپسولی خلفی

عوامل ایجاد کننده آب مروارید 

• تولید بیش از اندازه اکسیدان ها
• مصرف دخانیات
• پرتوهای فرابنفش
• مصرف دارو های استروئیدی و دیگر دارو ها به مقدار زیاد
• آسیب دیدگی
• پرتو درمانی
• بیماری دیابت : با عمل آب مروارید در بیماران دیابتی آن ها را درمان می کنند.

رابطه آب مروارید و قند خون چیست ؟

عدسی چشم از مایع زلالیه که در جلوی چشم قرار گرفته است تغذیه می کند. زلالیه اکسیژن و همچنین گلوکز که یک منبع تامین انرژی است را به عدسی می رساند و آن را تغذیه می کند. وقتی بدنی توانایی کنترل تعادل گلوکز بدن را نداشته باشد. مانند افرادی که به دیابت مبتلا هستند ولی از بیماری خود اطلاعی ندارند. مقدار گلوکوزی که به عدسی می رسد افزایش می یابد. گلوکز در عدسی به سوربیتول تبدیل می شد و زمانی که گلوکز در عدسی افزایش پیدا کند به دنبال آن سوربیتول نیز زیاد می شود و با اثر گذاشتن روی پروتئین ها کدر شدن عدسی و مشکلات بینایی را به دنبال خواهد داشت.

آب مروارید در بیماران دیابتی چه علایمی دارد ؟

در ادامه به تعدادی از علایم آب مروارید در افراد دیابتی اشاره می کنیم. در ابتدا بروز آب مروارید اثر کمی بر بینایی دارد.

• تاری دید
• مشاهده برخی نقاط در مسیر بینایی
• دید مبهم و تیره
• فرد در نور شدید احساس نابینایی می کند
• در اطراف نور یک حلقه نور دیده می شود
• اشیا به رنگ زرد دیده می شوند

تشخیص آب مروارید دیابتی 

در ابتدا پزشک باید چشم را یک بررسی کلی کند تا از آب مروارید مطمئن شود و سطح بینایی فرد را تشخیص دهد. برای معاینه چشم برای تشخیص آب مروارید می توان از مواردی مانند استفاده از جدول بینایی در فواصل مختلف و تونومتری به منظور اندازه گیری و بررسی فشار چشم کمک گرفت. پزشک به منظور بهتر دیدن عصب چشم و شبکیه در چشم بیمار قطره می ریزد تا مردمک چشم او گشاد تر شود. در نیجه اگر آسیبی به شبکیه و یا عصب چشم وارد شده باشد پزشک می تواند آن را تشخیص دهد. پزشک می تواند از تست های دیگر مانند تست حساسیت به نور و تست رنگ استفاده کند.

آمادگی بیمار برای عمل آب مروارید در بیماران دیابتی 

دو هفته قبل از جراحی پزشک تعدادی آزمایش را برای بیمار تجویز می کند تا بتواند اندازه چشم و شکل آن را بررسی کند. با این کار پزشک می تواند لنز مصنوعی برای بیمار استفاده کند. همچنین پزشک از بیمار درخواست می کند که از 12 ساعت قبل از جراحی از خوردن مواد خوراکی خودداری کند.

عمل آب مروارید در بیماران دیابتی چگونه انجام می شود :

عمل آب مروارید در بیماران دیابتی سرپایی صورت می گیرد. به این معنی که بیمار نیاز ندارد که شب قبل از عمل در بیمارستان و یا مرکز جراحی بستری شود. رایج ترین روش عمل آب مروارید در بیماران دیابتی، روش فیکو می باشد. پزشک با قطره و یا تزریق بی حسی را انجام می دهد و پس از آن با استفاده از میکروسکوپ جراحی عمل را شروع می کند و روی قرنیه و یا محلی نزدیک آن یک برش را ایجاد می کند. بعد از ایجاد برش پزشک یک دستگاه اولتراسوند را وارد چشم بیمار می کند. لرزشی که این دستگاه ایجاد می کند باعث می شود که توده های ایجاد شده در عدسی تخریب شوند. در مرحله بعد پزشک مواد تخریب شده را با کمک دستگاه اولتراسوند خارج می کند. بعد از سپری کردن این مراحل، پزشک عدسی مصنوعی را در کپسولی که پی از آن عدسی در آن قرار داشته جایگذاری می کند.

انواع عمل آب مروارید در بیماران دیابتی 

عمل آب مروارید در بیماران دیابتی سه روش دارد که در ادامه آن ها را معرفی می کنیم :

جراحی به روش فیکو : رایج ترین روش عمل آب مروارید در بیماران دیابتی می باشد که پزشک در آن از بیهوشی خفیف استفاده می کند و حدودا سی ثانیه طول می کشد. پزشک برای بی حسی از قطره یا تزریق اطراف چشم استفاده می کند. در این روش از بخیه برای بستن برش استفاده نمی شود و بعد از عمل از بانداژ استفاده نمی شود. این روش را با لیزر اشتباه می گیرند.

جراحی آب مروارید به روش خارج کپسولی : این روش برای بیمارانی استفاده می شود که به عمل پیشرفته نیاز دارند و عدسی بسیار ضخیم شده است. در این روش نیز از عدسی مصنوعی استفاده می شود و نیاز به بخیه دارد. در این روش باید داروی بی حس کننده به اطراف چشم تزریق شود و روند بهبودی نسبت به فیکو کند تر است.

جراحی آب مروارید به روش داخل کپسولی : در عمل مروارید در بیماران دیابتی به روش داخل کپسولی، جراح باید یک برش بزرگ روی چشم ایجاد کند تا بتواند عدسی و کپسول اطراف آن را خارج کند. در این روش از عدسی داخل چشمی ایجاد می شود و باید در موقعیت متفاوت در مقابله عنبیه قرار بگیرد. امروزه از این روش کم تر استفاده می شود.

چه مراقبت هایی بعد از عمل آب مروارید در بیماران دیابتی لازم است ؟

بعد از عمل آب مروارید در بیماران دیابتی موارد زیر باید رعایت شود:

• بیمار باید تا چند روز در منزل استراحت کند و از کارهایی مانند رانندگی، خم شدن به سمت جلو و برداشتن اجسام سنگین اجتناب کند.
• برای جلوگیری از عفونت باید آنتی بیوتیک مصرف کند.
• بیمار بعد از عمل احساس درد و خارش دارد.
• در صورت درست نبودن روند بهبودی و درد شدید بیمار باید به پزشک مراجعه کند.
• هشت هفته بعد از عمل باید بهبودی حاصل شود.